mother and children

Problematique

  • Seulement 45% des cas estimés de TB pédiatrique ont été notifiés à l’OMS en 2016
  • Une majorité des 250,000 décès pédiatriques dûs à la TB surviennent chez des enfants de moins de 5 ans non diagnostiqués
  • Une majorité des enfants atteints de TB ne sont pas diagnostiqués/non déclarés et ne bénéficient pas de traitements appropriés
  • Ceci est dû à l’absence de capacités diagnostiques de la TB de l’enfant dans beaucoup de centres de santé primaires et d’hôpitaux de districts des pays à haute prévalence de TB
  • le diagnostic de la TB chez les enfants jeunes est rendu complexe par la difficulté à réaliser des échantillons respiratoires chez ceux-ci
  • Il y a un accès restreint à des examens radiographiques de bonne qualité
  • Il n’y a pas aujourd’hui de test diagnostique rapide, efficace et facile d’utilisation pour le diagnostic de la TB chez l’enfant
  • Il y a un manque de personnels de santé qualifiés pour la prise en charge de la TB
  • Il n’y a pas de dépistage systématique de la TB chez les enfants les plus vulnérables (enfants atteints de malnutrition sévère, ou infectés par le VIH, ou présentant une pneumonie sévère)

Le projet

Le projet TB-Speed mettra en œuvre des activités de recherches visant à réduire la mortalité infantile due à la TB en évaluant des approches diagnostiques de la TB novatrices et coût-efficaces dans des pays à revenus limités. Cette recherche sera organisée autour de deux thématiques majeures :

  • La décentralisation du diagnostic de la TB pédiatrique dans les hôpitaux de district et les centres de santé primaires
  • La détection systématique de la TB chez les enfants infectés par le VIH, les enfants présentant une pneumonie sévère, ou ceux souffrant de malnutrition sévère.

Cette recherche inclura une approche diagnostique bactériologique optimisée utilisant un test moléculaire nouvellement développé, le test Xpert® MTB/RIF Ultra (Cepheid, …), effectué sur des échantillons plus faciles à obtenir chez l’enfant (échantillons de selle et aspiration nasopharyngée), l’introduction de la radiographie pulmonaire digitalisée ainsi que la formation et le soutien des cliniciens pour le dépistage et diagnostic de la TB chez l’enfant.

Ce projet de recherche sera mis en œuvre sur une durée de quatre ans dans sept pays d’Afrique et d’Asie du Sud-Est (Cameroun, Côte d’Ivoire, Mozambique, Ouganda, Sierra Leone, Zambie et Cambodge). Il contribuera au dépistage de plus de 77,000 enfants.

Son consortium pluridisciplinaire, coordonné par l’Université de Bordeaux, associe des chercheurs, des experts techniques, des professionnels de santé, des directeurs de programme de santé publique et des organisations non gouvernementales d’Europe, Afrique et Asie du Sud Est.

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Thématiques majeures de recherche

Décentralisation du diagnostic de la TB au niveau des districts sanitaires

Systématisation du dépistage de la TB chez les enfants vulnérables

  • Renforcement des capacités locales pour le diagnostic de la TB pédiatrique
  • Amélioration de la détection précoce de la TB
  • Augmentation du nombre de cas notifiés
  • Production d’évidence scientifique sur l’impact des stratégies en termes de santé publique