Préface
« La réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la tuberculose, qui s’est tenue en 2018, et la révision actuelle de la feuille de route sur la tuberculose de l’enfant, représentent une occasion importante de promouvoir et renforcer les activités de sensibilisation, l’engagement, la mobilisation des ressources et les initiatives communes de toutes les parties prenantes pour prodiguer des soins de santé et tenir compte de la charge de cette maladie chez les enfants.
Publiée il y a cinq ans, la première feuille de route a contribué à rendre l’épidémie de tuberculose de l’enfant visible aux yeux du monde, alors qu’elle avait été négligée pendant des décennies. Aujourd’hui, nous nous rapprochons de l’objectif d’une génération d’enfants libérée de la tuberculose. Les connaissances nouvelles sur la survenue de la tuberculose chez l’enfant de moins de 15 ans – qui représente 10 % de l’ensemble des cas de tuberculose – nous donnent une idée plus précise de l’action à mener et de la façon de procéder, ainsi que des mesures prioritaires et des investissements supplémentaires qui s’imposent de toute urgence.
La feuille de route de 2018 inclut une autre population essentielle, celle des adolescents. Même s’ils représentent un sixième de la population mondiale, les adolescents ont été largement négligés alors que les initiatives de lutte contre la tuberculose s’intensifiaient à l’échelle planétaire. Appartenant à la tranche d’âge des 10-19 ans, les adolescents sont exposés au risque de tuberculose et constituent une population importante à prendre en compte dans la lutte contre cette maladie. La tuberculose est fréquente chez les adolescents, qui ont souvent de multiples contacts dans les environnements collectifs comme les écoles et les autres établissements d’enseignement. Pourtant, peu de pays recueillent des données sur la tuberculose qui soient ventilées par âge et permettent une compréhension approfondie de l’incidence de cette maladie sur les adolescents, et plus rares encore sont les pays qui proposent les services adaptés dont les jeunes ont besoin pour accéder au diagnostic et au traitement.
Etant donné l’ampleur de la maladie dans le monde, en luttant contre la tuberculose de l’enfant et de l’adolescent de manière globale, nous allons largement contribuer à la réalisation des objectifs de développement durable et à l’instauration de la couverture sanitaire universelle. Pour cela, il ne faut pas agir de manière isolée, mais intégrer la lutte de façon permanente aux autres services de santé, comme les services assurés en matière de VIH, de nutrition, et de santé de la mère, de l’enfant et de l’adolescent. Il faut aussi que les priorités relatives à la tuberculose coïncident avec les cadres politiques stratégiques tels que l’initiative « Chaque femme, chaque enfant ».
La nouvelle feuille de route pour mettre fin à la tuberculose de l’enfant et de l’adolescent s’adresse à un large public, et nous encourageons les pays à l’adapter en fonction de leur contexte national. Elle devrait être utilisée par les décideurs politiques aux niveaux mondial, régional et national, ainsi que dans le cadre des programmes nationaux sur la tuberculose, sur la santé de la mère et de l’enfant et sur le VIH et des autres programmes de soins de santé primaires qui définissent des stratégies et des plans pour les services de santé. La feuille de route présentera également un intérêt pour les professionnels de la santé des services publics et privés, les organisations de la société civile et les organismes techniques qui contribuent à l’application des programmes de lutte antituberculeuse. »